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既往健康史包括哪些

發布時間:2022-05-23 19:50:04

⑴ 哪些疾病應該記入既往病史

記入既往病史的疾病主要分為以下8類:

1、呼吸系統

慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣喘史等。

2、循環系統

心悸、氣促、紫紺、水腫、胸痛、昏厥、高血壓等。

3、消化系統

食慾改變、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、黑便、黃疸史等。

4、泌尿生殖系統

尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、腰痛、水腫史等。

5、造血系統

乏力、頭暈、皮膚或粘膜出血點、淤斑、反復鼻衄、牙齦出血史等。

6、內分泌系統及代謝

畏寒、怕熱、多汗、食慾異常、消瘦、口乾、多飲、多尿史,有無性格、體重、毛發和第二性徵改變等。

7、神經系統

頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、意識障礙、抽搐、癱瘓、驚厥、性格改變、視力障礙、感覺異常史等。

8、肌肉骨骼系統

肢體肌肉麻木、疾病、痙攣、萎縮、癱瘓史,有無關節腫痛、運動障礙、外傷、骨折史等。

(1)既往健康史包括哪些擴展閱讀

既往史內容主要包括:

1、既往一般健康狀況。

2、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其症狀。

3、有無預防接種、外傷、手術史,以及葯物、食物和其他接觸物過敏史等 。

⑵ 既往史是什麼意思

既往史又稱過去病史,即就醫時醫生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題。

既往患病情況包括包括外科手術史、預防注射史、過敏史及系統回顧等。病人既往所患某些疾病,可能與現患病證有著密切關系。如哮病、癇病、中風等病,經治療之後,症狀雖已消失,但尚未根除,某些誘因常可導致舊病復發。

(2)既往健康史包括哪些擴展閱讀

既往症 指被保險人在投保之前,身體上已經發生的疾病或是有健康上的異常,即所謂的「既往症」。若有既往症,在投保時一定要詳細告知保險公司,如果有故意隱匿或過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對危險之估計者,保險人得解除契約。

⑶ 保險中的既往病史是什麼

一、既往病史是什麼意思既往病史是指被保險人在投保前曾罹患的疾病或症狀,保險公司會在投保人投保過程中根據產品的特性,在健康告知中設定一些需要告知的疾病類型。如果被保險人存在或是曾經存在過健康告知中的疾病,則不符合投保要求,保險公司無法進行承保。所以在投保前一定要對自身情況有一個清楚的了解,並且要如實健康告知,不可抱有僥幸心理進行投保,避免出現一些不必要的糾紛。二、既往病史有哪些內容通常來說,既往病史包含有:惡性腫瘤、白血病、謹慎疾病、腦梗死、癱瘓腦出血、失明等等重大疾病。一般來說只要存在這些情況都是會被保險公司直接拒保的。不過,因為不同保險公司健康告知中對既往症的要求范圍不同,最終還是要依照保險公司具體合同要求為准。三、保險既往病史怎麼界定既往病史指的是投保人曾經罹患過,目前已經痊癒或是未痊癒的疾病情況。四、保險既往病症怎麼界定(1)投保人在投保前,醫生已有明確診斷,且長期治療未間斷;(2)投保前,醫生已有明確疾病診斷,且被保險人治療後症狀未完全消失,有間斷用葯情況;(3)投保前已發生的疾病,且未經醫生診斷和治療,但症狀明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。五、保險健康告知隱瞞會怎樣保險投保的時候,若對健康告知存在隱瞞情況,可能會在之後承保過程中被保險公司審核發現,或是出險之後對被保險人健康狀況二次調查時查出,此時保險公司有權直接拒保或是拒絕理賠。所以在健康告知的時候還是要如實告知的,如果存在一些不清楚的狀況也可以先在網上進行智能核保,這種方式是不會被記錄存檔的。也可以咨詢保險公司工作人員來確定自己是否可以承保,避免在之後理賠的過程中發生不必要的糾紛。

⑷ 兒童既往史包括哪些內容

健康史由患兒、家長、其他照顧者及相關醫護人員的敘述獲得。

1.一般情況

包括患兒姓名(乳名)、性別、年齡、民族、人院日期,父母的姓名、年齡、職業、文化程度、家庭地址、聯系電話等。准確記錄患兒年齡,必要時寫明出生年月日。

2.主訴

患兒來院就診的主要原因和持續時間。

3.現病史

即來院診治的發病原因及經過,包括發病時間、起病過程、主要症狀、病情發展及嚴重程度、是否進行過處理等,還包括全身伴隨症狀和其他系統同時存在的疾病等。

4.個人史

包括出生史、喂養史、生長發育史、生活史等情況。根據不同年齡及不同健康問題進行詢問。

(1)出生史:胎次、胎齡、分娩方式及過程,母孕期情況、出生時體重、身長,有無窒息、產傷,Apgar 評分等。新生兒及嬰幼兒應詳細了解。

(2)喂養史:嬰幼兒和營養性疾病、消化系統疾病患兒要詳細詢問喂養史。詢問是母乳喂養還是人工喂養,人工喂養以何種乳品為主、如何調配,喂哺次數及量,添加轉換期食物和斷奶情況等。年長兒應了解有無挑食、偏食、吃零食等不良飲食習慣。

(3)生長發育史:了解患兒體格生長指標如體重、身高、頭圍增長情況;前囟閉合時間及乳牙萌出時間、數目;大運動和語言的發育情況;學齡兒還應了解在校學習情況及與同伴間的關系等。

(4)生活史:患兒的生活環境及衛生、睡眠、排泄習慣,有否特殊行為問題,如吮拇指、咬指甲等。

5.既往史

包括既往患病史和預防接種史等。

(1)既往患病史:患兒既往患過的疾病、患病時間和治療效果;著重了解傳染病史;認真 了解有無食物或葯物過敏史。

(2)預防接種史:接種疫苗的名稱、次數、年齡以及接種後有無不良反應。

6.家族史

家族有無遺傳性疾病、過敏史或急慢性傳染病史、父母是否近親結婚,母親妊娠史和分娩史以及家庭其他成員的健康狀況。

7.心理-社會狀況

內容包括:

①患兒的性格特徵,是否活潑、好動或喜靜、合群或孤僻、 獨立或依賴;

②患兒及其家庭對住院的反應,是否了解住院的原因、對醫院環境能否適應、能 否配合治療護理、是否信任醫護人員;

③患兒父母的年齡、職業、文化程度和健康狀況;

④父母與患兒的溝通方式;

⑤家庭經濟狀況、居住環境、有無宗教信仰;

⑥學齡兒還應詢問在校學習情況及與同伴間的關系等。

⑸ 既往史包括哪些內容

記述患者病後的全過程,即發生、發展、演變和診治經過。可按以下內容和程序詢問:主要症狀的特點:主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度,緩解或加劇的因素。既往史又稱過去病史,即就醫時醫生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題。

既往健康狀況包括飲食習慣等。病人平時健康狀況,可能與其現患疾病有一定的關系,故對分析判斷現發疾病的病情具有重要的參考價值。

既往患病情況包括包括外科手術史、預防注射史、過敏史及系統回顧等。病人既往所患某些疾病,可能與現患病證有著密切關系。如哮病、癇病、中風等病,經治療之後,症狀雖已消失,但尚未根除,某些誘因常可導致舊病復發。

(5)既往健康史包括哪些擴展閱讀:

既往史重要的原因主要有兩個:

1、患者有必要了解「現在感到困擾的症狀」是否與過去患過的某種疾病有關。即使是症狀完全相同的患者,根據既往病史的不同,醫生設想的疾病也會不同,認為必要的檢查也會不鎖定目標。

例如,同樣是「腹脹」症狀的患者,過去是否做過腹部手術,是否應該進行精密檢查的判斷是不一樣的。做了腹部手術的人,可能因為腸管粘連等原因容易引起腸梗阻。如果懷疑這可能是腹脹」的原因,可以說檢查的必要性很高。

也許有人會覺得「不管有沒有既往史,只要對所有人進行精密檢查就可以了,但這是不可能的。檢查不是無害的。如果做了不必要的檢查會把患者暴露在不必要的風險中一邊參考患者的既往史,一邊針對身體上發生的異常情況鎖定目標,這是很重要的。

2、重症化風險的不同

「即使是同樣的疾病,因既往病史的不同,導致重症化的風險也不同」。

如同樣是肺炎,生來健康的人和肺和支氣管有慢性疾病的人,重症化的風險是完全不同的。對於後面的患者來說,盡早進行精密檢查,不是門診而是住院進行治療,這樣的選擇的重要性會增加。

⑹ 既往病史包括哪些內容

是一些比較嚴重的疾病、身體缺陷或者慢性病。這些病史對身體健康是否有長期的持續性的影響,主要涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、精神病史等。

例如如果做過重大手術,應註明何時、何處做過何種手術,目前狀況如何,如果有殘疾狀況就要填寫具體的殘疾情況。

(6)既往健康史包括哪些擴展閱讀:

注意事項:

既往病史可能影響考生選報某些專業和工種(如皮膚過敏症不宜選報化工、制葯類專業,2012餘杭中考英語答案,先心病手術後不宜選報高空、井下、高溫、野外等重體力專業及工種),但可選報其他大部分專業和工種。

當如實填寫病史後,在指導選報專業或服從分配調劑時,2012年上海高考填報志願方法,就可避開不宜從事的專業和工種,入學後也就不存在取消入學資格的問題。

⑺ 家庭史和既往史都填什麼呀

家庭史:家庭裡面特別是父母有誰得過大病、傳染病、遺傳病等;既往史:自己以前得過什麼大病、傳染病等。

既往史又稱過去病史,即就醫時醫生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題。

既往健康狀況包括飲食習慣等。病人平時健康狀況,可能與其現患疾病有一定的關系,故對分析判斷現發疾病的病情具有重要的參考價值。

為了築起《家庭史》,我們不得不無任何模式地干起來,甘冒這樣做的風險,也接受這樣做的機時遇。 ——[法]喬治.杜比 本書會引起今日讀者極大的興趣。人們再也不會相信家庭是從最古老的形式開始,沿著單一的線條向其形式演變的了。

相反,極有可能的是,人類強大的創造精神早已將幾乎所有的家庭組織形式設想出來並且擺在桌面上了。 ——[法]克洛德.列維—斯特勞斯。

⑻ 健康史包括哪些內容

一、一般資料 (一)一般項目
一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊 地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患 者親屬或其他人,則應註明其與患者的關系。記錄年齡時應填寫實際年齡。 (二)主訴
主訴是患者感受最主要、最明顯的症狀或體征及其性質和持續時間,也是木次就 診最主要的原因。通過主訴可初步了解疾病所在系統及其性質,有助於判斷主要診斷 問題。主訴要簡明扼要,用一、二句話加以概括,同時註明主訴自發生到就診的時間, 如「畏寒、發熱、右胸痛3天」,「心悸、氣短2年,加重伴下肢水腫2周」。避免用診斷術 語或病名,如「患糖尿病I年」,而應記錄「多飲、多食、多尿、消瘦I年」。 (三)現病史
現病史是健康史的主體部分,包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程。 I.起病的情況
不同疾病起病方式不同,有的起病急驟,如腦栓塞、急性胃腸穿孔等;有的起病緩 慢,如肺結核、腫瘤等。 2.患病時間
是指起病到就診或人院的時間。根據患者的情況可用年、月、日、時、分鍾計算。 3.主要症狀特點
包括主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等。如消化 性潰瘍,為上腹痛,其性質為灼痛(或脹痛、隱痛),可持續數日或數周,在數年中反復發 作或緩解,秋末春初加重等特點。 4.病因與誘因
溝通交流時應盡可能地了解本次發病有關的病因(如外傷、中毒、感染)或誘因(如 氣候變化、環境改變、情緒、飲食失調等),有助於對疾病的診治和預防。 5.病情發展與演變
指在患病過程中主要的症狀加重、減輕或出現新的症狀。例如,肺結核合並肺氣 腫的患者常會在活動後氣促,突然出現胸痛和嚴重呼吸困難,應考慮有自發性氣胸的 可能。
6。伴隨症狀
在主要症狀的基礎上又同時出現一系列其他症狀,這些伴隨症狀常是鑒別診斷的 依據。因為不同疾病可出現相同的症狀,如急性上腹痛可有多種原因,若患者同時伴 有惡心、嘔吐、發熱,特別是又出現黃疽和休克時,就應該考慮急性膽道感染的可能。 7.診治經過
患者在本次就診前接受過其他醫療單位診治時,應詢問曾在何時何地就診,做過 何種檢查及接受了哪些護理措施,以及用過的葯物名稱、劑量、途徑、療效等,可為本次 護理措施提供參考。 【四)既往史
既往史指患者從出生起到這次發病為止的健康狀況。包括既往健康狀況和過去 曾經患過的疾病,如外傷史、手術史以及住院經歷等。因此,應記錄既往患過疾病的時間、原因、手術名稱、外傷診療經過及轉歸情況等;特別是與現病史有密切關系的疾病, 如風濕性心臟病患者有無風濕熱病史。此外,還需要記錄預防接種史、生活地區的主 要傳染病和地方病史。以及有無對食物、葯物或環境因素中已知物質的過敏史。例如 若有過敏史,應記錄過敏時間、過敏原和過敏反應等情況。 (五)個人史
個人史包括社會經歷、職業及工作條件、習慣與嗜好、有無不潔性交及性病史。 (六)婚姻史
記述未婚或已婚、結婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關系等。 (七)月經史和生育史
包括月經初潮的年齡、月經周期和經期天數,經血的量和顏色,經期症狀,有無痛 經與白帶,末次月經日期,閉經日期,絕經年齡等;妊娠與生育次數和年齡;人工或自然 流產的次數;有無死產、手術產、產褥感染及計劃生育等情況。 (八)家族史
包括詢問雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與疾病情況,特別應詢問親屬中是否有 與患者同樣的疾病,有無與遺傳有關的疾病,如血友病、糖尿病、精神病等。此外,對死 亡的直系親屬還要問明死因與年齡。 二、日常生活形態及自理能力 (一)健康認知與健康維護
健康行為,指患者保持健康的能力以及尋求健康的行為。如有無吸煙、飲酒習慣, 有無葯物依賴;是否參加過有害或危險活動;生活方式,有無受傷害危險因素;是否健 康知識缺乏,有無主動尋求健康知識的意識,以及遵守醫囑的情況。 《二)營養與代謝
包括患者營養狀況、飲食搭配及攝人情況;食慾、飲水以及吞咽情況;有無飲食限 制;飲食種類(軟食、半流質、流質等);近期體重有無改變等。 (三)休息與睡眠
包括患者的睡眠狀況,是否需要安眠葯等輔助睡眠措施:休息後體力是否容易恢 復等。10, (四)排泄 I.大便
排便習慣、次數,有無排便異常,是否使用緩瀉劑等通便措施。 2.刁、便
排尿次數、尿量、性狀,有無排尿異常等。 《五)活動與運動
包括口常生活自理能力(進食、洗漱、洗澡、穿衣、如廁等)及功能水平,活動能力、 活動耐力情況,有無醫療或疾病限制,、有無軀體活動障礙。通常能自理能力分為三個 等級:完全自理、部分自理、完全不能自理。

⑼ 健康史的內容包括哪幾個方面

一、一般資料
(一)一般項目
一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊
地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患
者親屬或其他人,則應註明其與患者的關系。記錄年齡時應填寫實際年齡。
(二)主訴
主訴是患者感受最主要、最明顯的症狀或體征及其性質和持續時間,也是木次就
診最主要的原因。通過主訴可初步了解疾病所在系統及其性質,有助於判斷主要診斷
問題。主訴要簡明扼要,用一、二句話加以概括,同時註明主訴自發生到就診的時間,
如「畏寒、發熱、右胸痛3天」,「心悸、氣短2年,加重伴下肢水腫2周」。避免用診斷術
語或病名,如「患糖尿病I年」,而應記錄「多飲、多食、多尿、消瘦I年」。
(三)現病史
現病史是健康史的主體部分,包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程。
I.起病的情況
不同疾病起病方式不同,有的起病急驟,如腦栓塞、急性胃腸穿孔等;有的起病緩
慢,如肺結核、腫瘤等。
2.患病時間
是指起病到就診或人院的時間。根據患者的情況可用年、月、日、時、分鍾計算。
3.主要症狀特點
包括主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等。如消化
性潰瘍,為上腹痛,其性質為灼痛(或脹痛、隱痛),可持續數日或數周,在數年中反復發
作或緩解,秋末春初加重等特點。
4.病因與誘因
溝通交流時應盡可能地了解本次發病有關的病因(如外傷、中毒、感染)或誘因(如
氣候變化、環境改變、情緒、飲食失調等),有助於對疾病的診治和預防。
5.病情發展與演變
指在患病過程中主要的症狀加重、減輕或出現新的症狀。例如,肺結核合並肺氣
腫的患者常會在活動後氣促,突然出現胸痛和嚴重呼吸困難,應考慮有自發性氣胸。

⑽ 公務員體檢表中的既往病史指的是哪些

指一個人以前的病史,特別是涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、精神病史。如果做過重大手術,應註明何時、何處做過何種手術,狀況如何;有殘疾狀況則要填寫具體的殘疾情況和自己的殘疾證號。

其內容主要包括:既往一般健康狀況。有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其症狀。有無預防接種、外傷、手術史,以及葯物、食物和其他接觸物過敏史等。



(10)既往健康史包括哪些擴展閱讀

入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關心、認真負責,取得患者的信任和協作,詢問時既要全面又要抓住重點;應實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發,但切忌主觀片面和暗示。

大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是了解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。

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