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健康史怎麼寫

發布時間:2022-01-23 09:43:09

A. 健康怎麼寫健康的筆畫怎麼寫

"健"的筆畫順序:撇、豎、橫折、橫、橫、橫、橫、豎、橫折折撇、捺

基本釋義:

1、(人體)發育良好,機理正常,有健全的心理和社會適應能力:恢復~。

2、(事物)情況正常,沒有缺陷:各種課外活動~地開展起來。

(1)健康史怎麼寫擴展閱讀:

近義詞

1、健壯 [ jiàn zhuàng ]

強健:身體~。牧草肥美,牛羊~。

2、壯健 [ zhuàng jiàn ]

健壯:身體~。

3、矯健 [ jiǎo jiàn ]

強壯有力:身手~。~的步伐。

4、強健 [ qiáng jiàn ]

(身體)強壯:筋骨~。~的體魄。

5、康健 [ kāng jiàn ]

健康。

B. 病例中既往史的"一般健康情況"一欄怎麼寫

如果沒什麼慢性病的話可以寫否認內外科疾病史

C. 病歷本上既往史怎麼寫

既往史是指患者本次發病以前的健康及疾病情況,特別是與現病有密切關系的疾病,按時間先後記錄。
其內容主要包括:
(1)既往一般健康狀況。
(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其症狀。
(3)有無預防接種、外傷、手術史,以及葯物、食物和其他接觸物過敏史等 。

D. 健康史評估的內容包括哪些

心理評估;社會評估;身體狀況評估;常用實驗檢查;心電圖評估;影像檢查評估;資料分析與護理診斷;護理病歷書寫 。

E. 現時健康史的內容有哪些

一般資料 (一)一般項目 一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊 地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患 者親屬或其他人,則應註明...
2.
日常生活形態及自理能力 (一)健康認知與健康維護 健康行為,指患者保持健康的能力以及尋求健康的行為。如有無吸煙、飲酒習慣, 有無葯物依賴;是否參加過有害或危險活動;生活方式,有無受傷害危險因素

F. 健康史包括哪些

1,一般的資料(包括過去和現在身體健康情況等)

2,生活狀況和自理程度

3,心裡社會方面

G. 健康史包括哪些內容

一、一般資料 (一)一般項目
一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊 地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患 者親屬或其他人,則應註明其與患者的關系。記錄年齡時應填寫實際年齡。 (二)主訴
主訴是患者感受最主要、最明顯的症狀或體征及其性質和持續時間,也是木次就 診最主要的原因。通過主訴可初步了解疾病所在系統及其性質,有助於判斷主要診斷 問題。主訴要簡明扼要,用一、二句話加以概括,同時註明主訴自發生到就診的時間, 如「畏寒、發熱、右胸痛3天」,「心悸、氣短2年,加重伴下肢水腫2周」。避免用診斷術 語或病名,如「患糖尿病I年」,而應記錄「多飲、多食、多尿、消瘦I年」。 (三)現病史
現病史是健康史的主體部分,包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程。 I.起病的情況
不同疾病起病方式不同,有的起病急驟,如腦栓塞、急性胃腸穿孔等;有的起病緩 慢,如肺結核、腫瘤等。 2.患病時間
是指起病到就診或人院的時間。根據患者的情況可用年、月、日、時、分鍾計算。 3.主要症狀特點
包括主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等。如消化 性潰瘍,為上腹痛,其性質為灼痛(或脹痛、隱痛),可持續數日或數周,在數年中反復發 作或緩解,秋末春初加重等特點。 4.病因與誘因
溝通交流時應盡可能地了解本次發病有關的病因(如外傷、中毒、感染)或誘因(如 氣候變化、環境改變、情緒、飲食失調等),有助於對疾病的診治和預防。 5.病情發展與演變
指在患病過程中主要的症狀加重、減輕或出現新的症狀。例如,肺結核合並肺氣 腫的患者常會在活動後氣促,突然出現胸痛和嚴重呼吸困難,應考慮有自發性氣胸的 可能。
6。伴隨症狀
在主要症狀的基礎上又同時出現一系列其他症狀,這些伴隨症狀常是鑒別診斷的 依據。因為不同疾病可出現相同的症狀,如急性上腹痛可有多種原因,若患者同時伴 有惡心、嘔吐、發熱,特別是又出現黃疽和休克時,就應該考慮急性膽道感染的可能。 7.診治經過
患者在本次就診前接受過其他醫療單位診治時,應詢問曾在何時何地就診,做過 何種檢查及接受了哪些護理措施,以及用過的葯物名稱、劑量、途徑、療效等,可為本次 護理措施提供參考。 【四)既往史
既往史指患者從出生起到這次發病為止的健康狀況。包括既往健康狀況和過去 曾經患過的疾病,如外傷史、手術史以及住院經歷等。因此,應記錄既往患過疾病的時間、原因、手術名稱、外傷診療經過及轉歸情況等;特別是與現病史有密切關系的疾病, 如風濕性心臟病患者有無風濕熱病史。此外,還需要記錄預防接種史、生活地區的主 要傳染病和地方病史。以及有無對食物、葯物或環境因素中已知物質的過敏史。例如 若有過敏史,應記錄過敏時間、過敏原和過敏反應等情況。 (五)個人史
個人史包括社會經歷、職業及工作條件、習慣與嗜好、有無不潔性交及性病史。 (六)婚姻史
記述未婚或已婚、結婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關系等。 (七)月經史和生育史
包括月經初潮的年齡、月經周期和經期天數,經血的量和顏色,經期症狀,有無痛 經與白帶,末次月經日期,閉經日期,絕經年齡等;妊娠與生育次數和年齡;人工或自然 流產的次數;有無死產、手術產、產褥感染及計劃生育等情況。 (八)家族史
包括詢問雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與疾病情況,特別應詢問親屬中是否有 與患者同樣的疾病,有無與遺傳有關的疾病,如血友病、糖尿病、精神病等。此外,對死 亡的直系親屬還要問明死因與年齡。 二、日常生活形態及自理能力 (一)健康認知與健康維護
健康行為,指患者保持健康的能力以及尋求健康的行為。如有無吸煙、飲酒習慣, 有無葯物依賴;是否參加過有害或危險活動;生活方式,有無受傷害危險因素;是否健 康知識缺乏,有無主動尋求健康知識的意識,以及遵守醫囑的情況。 《二)營養與代謝
包括患者營養狀況、飲食搭配及攝人情況;食慾、飲水以及吞咽情況;有無飲食限 制;飲食種類(軟食、半流質、流質等);近期體重有無改變等。 (三)休息與睡眠
包括患者的睡眠狀況,是否需要安眠葯等輔助睡眠措施:休息後體力是否容易恢 復等。10, (四)排泄 I.大便
排便習慣、次數,有無排便異常,是否使用緩瀉劑等通便措施。 2.刁、便
排尿次數、尿量、性狀,有無排尿異常等。 《五)活動與運動
包括口常生活自理能力(進食、洗漱、洗澡、穿衣、如廁等)及功能水平,活動能力、 活動耐力情況,有無醫療或疾病限制,、有無軀體活動障礙。通常能自理能力分為三個 等級:完全自理、部分自理、完全不能自理。

H. 怎麼寫健康史

就是關於如何保養自己,吃什麼,合理飲食,做什麼,合理運動。

I. 健康史的內容有什麼

1,。有一般資料2。生活狀況和自理程度3。心裡社會方面

J. 健康史評估的內容有哪些

1一般質料 2主訴 3現病史 4既往史 5 目前用葯史 6 生長發育史 7家族史 8系統回顧

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