㈠ 入院記錄口述錯誤怎麼辦
按照規定程序可修改。入院主訴，是病員入院時本人或者護送人員對病傷情況和病人基本情況的客觀敘述，是醫療診斷過程中的客觀記錄，是入院記錄的組織部分，按衛生部《病歷書寫基本規范》（衛醫政發〔2010〕11號）規定，在入院後20小時內已經完成。即使出現錯字，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。入院主訴真實、客觀的記錄入院時的陳述，不可以因為患者改變說法更改，而電子病歷主治醫生也無許可權更改。
法律依據：《病歷書寫基本規范》第十八條：入院記錄的要求及內容：
(一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業、入院時間、記錄時間、病史陳述者。
(二)主訴是指促使患者就診的主要症狀(或體征)及持續時間。
(三)現病史是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。內容包括發病情況、主要症狀特點及其發展變化情況、伴隨症狀、發病後診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。
1.發病情況：記錄發病的時間、地點、起病緩急、前驅症狀、可能的原因或誘因。
2.主要症狀特點及其發展變化情況：按發生的先後順序描述主要症狀的部位、性質、持續時間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發展情況。
3.伴隨症狀：記錄伴隨症狀，描述伴隨症狀與主要症狀之間的相互關系。
4.發病以來診治經過及結果：記錄患者發病後到入院前，在院內、外接受檢查與治療的詳細經過及效果。對患者提供的葯名、診斷和手術名稱需加引號(「」)以示區別。
5.發病以來一般情況：簡要記錄患者發病後的精神狀態、睡眠、食慾、大小便、體重等情況。
與本次疾病雖無緊密關系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現病史後另起一段予以記錄。
(四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或葯物過敏史等。
(五)個人史，婚育史、月經史，家族史。
1.個人史：記錄出生地及長期居留地，生活習慣及有無煙、酒、葯物等嗜好，職業與工作條件及有無工業毒物、粉塵、放射性物質接觸史，有無冶遊史。
2.婚育史、月經史：婚姻狀況、結婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。女性患者記錄初潮年齡、行經期天數 、間隔天數、末次月經時間(或閉經年齡)，月經量、痛經及生育等情況。
3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。
(六)體格檢查應當按照系統循序進行書寫。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神經系統等。
(七)專科情況應當根據專科需要記錄專科特殊情況。
(八)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結果。應分類按檢查時間順序記錄檢查結果，如系在其他醫療機構所作檢查，應當寫明該機構名稱及檢查號。
(九)初步診斷是指經治醫師根據患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時，應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。
(十)書寫入院記錄的醫師簽名。
㈡ 入院記錄錯誤可以改嗎
法律分析：不可以。醫生會根據您在入院時所描述的情況進行病例書寫，這種情況，一旦在出院以後，病歷的內容是不能夠更改的。因為病例是具備法律效率的文書，隨意更改是屬於觸犯法律的行為。
法律依據：《醫療機構病歷管理規定》
第十七條 醫療機構應當受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，並依規定提供病歷復制或者查閱服務:
（一）患者本人或者其委託代理人;
（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。
第十八條 醫療機構應當指定部門或者專(兼)職人員負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人提供有關證明材料，並對申請材料的形式進行審核。
（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;
（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委託書;
（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料;
（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委託書。
第十九條 醫療機構可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。
㈢ 入院記錄可以修改么
法律分析：出院以後醫療病歷是不能被修改的。
法律依據：《醫療糾紛預防和處理條例》 第十五條 醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生部門規定，填寫並妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應在搶救結束後6小時內補記，並加以註明。任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。
如果不能報銷或者發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：
（一）雙方自願協商；
（二）申請人民調解；
（三）申請行政調解；
（四）向人民法院提起訴訟；
（五）法律、法規規定的其他途徑。
㈣ 病歷提交了還能修改嗎
法律分析：出院以後的病例都是封存的，不能進行修改的，目前是無法修改的。
法律依據：《病歷書寫基本規范》 第七條 病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
㈤ 怎麼修改婚姻記錄
有
時更新的，可以不改，婚姻狀況以民政局的登記為准，並不是看戶口本的。如果你非要改： 1、未婚改已婚：請帶好自己的身份證、戶口本、結婚證，去戶籍所在地的派出所變更。 2、已婚改離異：請帶
㈥ 主治醫生把病人的婚姻狀況寫錯了可以更改嗎
你好，這個是可以更改的。紙質病例的話雙劃線，然後在旁邊簽上醫生的名字，寫上日期。
㈦ 母子健康手冊婚姻填錯了審核未通過怎麼更改
摘要 你好，很高興能為你解答。
㈧ 列印病案的時候發現醫生把婚姻狀況寫錯了，未婚寫成已婚可以更改嗎
這個沒有必要改，
婚姻狀況
如何，跟病例沒有什麼必然的聯系，所以改與不該沒有關系。
㈨ 入院記錄既往史內容能改嗎
法律分析：這種情況一般是不能修改的，除非有證據證明與事實不符，如果病史陳述者有患方簽名就一定不會被同意修改
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。